Radiotracer mới có thể xác định gần 30 loại ung thư

Chất phóng xạ 68Ga-FAPI nhắm vào các nguyên bào sợi liên quan đến ung thư, có thể đóng góp tới 90% khối lượng của khối u. Nhiều nguyên bào sợi liên quan đến ung thư khác với các nguyên bào sợi bình thường bởi biểu hiện cụ thể của chúng về protein kích hoạt nguyên bào sợi, hay FAP. Thuốc ức chế đặc hiệu FAP được phát triển đầu tiên dưới dạng thuốc chống ung thư thông thường; bây giờ họ đã được phát triển thành dược phẩm phóng xạ nhắm mục tiêu khối u.

Trong nghiên cứu hồi cứu, các nhà nghiên cứu đã sử dụng PET / CT để hình ảnh 80 bệnh nhân mắc 28 loại ung thư khác nhau, nhằm định lượng sự hấp thu 68Ga-FAPI trong các bệnh ung thư nguyên phát, di căn hoặc tái phát. Tất cả các bệnh nhân được giới thiệu đến chẩn đoán thử nghiệm bởi các bác sĩ ung thư điều trị của họ bởi vì họ đang phải đối mặt với một thách thức chẩn đoán chưa được giải quyết mà không thể giải quyết đầy đủ bằng các phương pháp tiêu chuẩn. Hoạt động được tiêm trong các kỳ thi 68Ga-FAPI là 122-312 MBq và quét PET được bắt đầu một giờ sau khi tiêm. Sự hấp thu của khối u được đo bằng SUVmean và SUVmax.

Tất cả các bệnh nhân dung nạp tốt kiểm tra. Như tổng thể của SUV, trung bình và phạm vi 68Ga-FAPI trong các khối u nguyên phát và tổn thương di căn không khác biệt đáng kể, các nhà nghiên cứu đã phân tích tất cả các kết quả trong một nhóm.

SUVmax trung bình cao nhất (SUVmax> 12) được tìm thấy trong sarcoma, thực quản, vú, ung thư đường mật và ung thư phổi. Sự hấp thu 68Ga-FAPI thấp nhất (trung bình SUVmax <6) đã được quan sát thấy trong pheochromocytoma, tế bào thận, tuyến giáp biệt hóa, ung thư nang và ung thư dạ dày. SUVmax trung bình của ung thư tế bào gan, đại trực tràng, cổ, buồng trứng, tuyến tụy và tuyến tiền liệt là trung bình (SUVmax 6-12). Ngoài ra, tỷ lệ khối u trên nền cao hơn ba lần trong nhóm trung gian và hơn sáu lần trong nhóm hấp thu cường độ cao, dẫn đến độ tương phản hình ảnh cao và phân định khối u tuyệt vời.

Uwe Haberkorn, MD, giáo sư y học hạt nhân tại Bệnh viện Đại học Heidelberg và cho biết: Trung tâm nghiên cứu ung thư Đức ở Heidelberg, Đức. “Ví dụ, sacôm cấp thấp thường có sự hấp thu thấp 18F-FDG, gây ra sự chồng chéo giữa các tổn thương lành tính và ác tính. Trong ung thư vú, 18F-FDG PET / CT thường được sử dụng để tái phát Và đối với ung thư thực quản, 18F-FDG PET / CT thường chỉ có độ nhạy thấp đến trung bình đối với giai đoạn hạch bạch huyết. “

Trái ngược với PET / CT 18F-FDG, 68Ga-FAPI PET / CT có thể được thực hiện mà không cần chuẩn bị bệnh nhân cụ thể như nhịn ăn hoặc ngả trong thời gian hấp thu. Đây là một lợi thế hoạt động tiềm năng cho 68Ga-FAPI PET / CT, vì nó giúp cải thiện sự thoải mái của bệnh nhân và đẩy nhanh tiến độ công việc.

Theo Haberkorn, 68Ga-FAPI cung cấp khả năng của một phương pháp trị liệu trong tương lai. “Các nguyên bào sợi liên quan đến ung thư đã được mô tả là ức chế miễn dịch và có khả năng kháng hóa trị, khiến chúng trở thành mục tiêu hấp dẫn cho các liệu pháp kết hợp”, ông nói. “Bởi vì các bộ theo dõi 68Ga-FAPI có chứa chất thải DOTA phổ quát, nên có thể gắn nhãn chúng với các hạt nhân phóng xạ trị liệu có thời gian bán hủy phù hợp với thời gian lưu giữ khối u của phân tử chất mang. các thực thể, có thể có một lĩnh vực ứng dụng trị liệu khổng lồ sẽ được đánh giá trong tương lai. “

Nguồn truyện:

Tài liệu được cung cấp bởi Hiệp hội Y học hạt nhân và hình ảnh phân tử . Lưu ý: Nội dung có thể được chỉnh sửa cho kiểu dáng và độ dài.

Tạp chí tham khảo :

1. Clemens Kratochwil, Paul Flechsig, Thomas Lindner, Labidi Abderrahim, Annette Altmann, Walter Mier, Sebastian Adeberg, Hendrik Rathke, Manuel Röhrich, Hauke ​​Winter, Peter K. Plinkert, Frederik Marme, Matthias Lang, Hans-Ulrich Debus, Uwe Haberkorn, Frederik L. G Diesel. 68Ga-FAPI PET / CT: Tracer Uptake trong 28 loại ung thư khác nhau . Tạp chí Y học hạt nhân , 2019; 60 (6): 801 DOI: 10.2967 / jnumed.119.227967