Hành trình Khoa học, Không gian và Thời gian!
Một phi hành gia trên tàu ISS bị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) – hay cục máu đông – trong tĩnh mạch cổ của cổ và được điều trị trong khi làm nhiệm vụ.
“Phản ứng đầu tiên của tôi khi NASA liên lạc với tôi là hỏi liệu tôi có thể đến Trạm vũ trụ quốc tế (ISS) để tự kiểm tra bệnh nhân hay không”, Stephan Moll, MD, chuyên gia về cục máu đông của UNC và là người đam mê NASA lâu năm . “NASA nói với tôi rằng họ không thể đưa tôi lên vũ trụ đủ nhanh, vì vậy tôi đã tiến hành quá trình đánh giá và điều trị từ đây ở Đồi Chapel.”
Moll không phải là bác sĩ NASA duy nhất được NASA tư vấn khi phát hiện ra rằng một phi hành gia trên tàu ISS bị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) – hay cục máu đông – trong tĩnh mạch cổ của họ. Danh tính của phi hành gia đang được giữ kín vì lý do riêng tư, vì vậy việc xác định thông tin như khi sự kiện này xảy ra đang bị bỏ qua trong nghiên cứu trường hợp. Chúng tôi biết rằng phi hành gia đã hai tháng tham gia nhiệm vụ sáu tháng trên ISS khi DVT được phát hiện.
Đây là lần đầu tiên một cục máu đông được tìm thấy trong một phi hành gia trong không gian, vì vậy không có phương pháp điều trị nào được xác định cho DVT trong không trọng lực. Moll, một thành viên của Trung tâm nghiên cứu máu UNC, được kêu gọi vì kiến thức và kinh nghiệm điều trị rộng lớn về DVT trên Trái đất.
Thông thường, giao thức điều trị bệnh nhân bị DVT sẽ là bắt đầu sử dụng thuốc làm loãng máu trong ít nhất ba tháng để ngăn ngừa cục máu đông trở nên lớn hơn và giảm bớt tác hại mà nó có thể gây ra nếu di chuyển đến một bộ phận khác của cơ thể như phổi. Có một số rủi ro khi dùng thuốc làm loãng máu mà nếu chấn thương xảy ra, nó có thể gây chảy máu bên trong rất khó dừng lại. Trong cả hai trường hợp, có thể cần phải chăm sóc y tế khẩn cấp. Biết rằng không có phòng cấp cứu trong không gian, các nhà khoa học phải cân lựa chọn của họ rất cẩn thận.
Moll và một nhóm các bác sĩ của NASA đã quyết định chất làm loãng máu sẽ là cách điều trị tốt nhất cho phi hành gia. Họ đã bị hạn chế trong các lựa chọn dược phẩm của họ. ISS chỉ giữ một lượng nhỏ các loại thuốc khác nhau trên tàu và có một lượng hạn chế Enoxaparin làm loãng máu (Lovenox®). Moll đã khuyên NASA về liều lượng Enoxaparin sẽ điều trị DVT hiệu quả trong khi cũng đủ lâu cho đến khi NASA có thể nhận được một lô thuốc mới – mà Moll đã chọn – cho ISS.
Quá trình điều trị bằng Enoxaparin – một loại thuốc được tiêm bằng cách tiêm vào da – kéo dài trong khoảng 40 ngày. Vào ngày 43 của sự điều trị của phi hành gia, một nguồn cung cấp Apixaban (Eliquis®) – một viên thuốc uống – đã được chuyển đến ISS bằng tàu vũ trụ tiếp tế.
Trong suốt quá trình điều trị kéo dài hơn 90 ngày, phi hành gia đã thực hiện siêu âm trên cổ của họ với sự hướng dẫn của một nhóm chụp X quang trên Trái đất để theo dõi cục máu đông. Moll cũng có thể nói chuyện với phi hành gia trong giai đoạn này thông qua email và điện thoại.
“Khi phi hành gia gọi điện thoại nhà tôi, vợ tôi trả lời và sau đó chuyển điện thoại cho tôi với lời nhận xét, ‘Stephan, một cuộc gọi điện thoại cho bạn từ không gian.’ Điều đó thật tuyệt vời, “Moll nói. “Thật không thể tin được khi nhận được một cuộc gọi từ một phi hành gia trong không gian. Họ chỉ muốn nói chuyện với tôi như thể họ là một trong những bệnh nhân khác của tôi. Thật đáng ngạc nhiên, kết nối cuộc gọi tốt hơn so với khi tôi gọi cho gia đình tôi ở Đức, mặc dù ISS kéo khóa xung quanh Trái đất ở 17.000 dặm một giờ.”
Bốn ngày trước cuộc hành trình về nhà của phi hành gia về Trái đất, họ đã ngừng dùng Apixaban. Moll và các đối tác NASA của ông đã đưa ra quyết định đó vì quá trình tái nhập có thể đòi hỏi thể chất và nguy hiểm đến mức nào đối với các phi hành gia, và họ không muốn bị thương nặng hơn do sử dụng chất làm loãng máu. Phi hành gia đã hạ cánh an toàn trên Trái đất và cục máu đông không cần điều trị nữa.
Cục máu đông của phi hành gia này không có triệu chứng – họ không có bất kỳ triệu chứng nào có thể khiến họ nhận ra cục máu đông. DVT được phát hiện khi phi hành gia đang siêu âm cổ của họ cho một nghiên cứu nghiên cứu về cách chất lỏng cơ thể được phân phối lại trong không trọng lực. Nếu nó không dành cho nghiên cứu, sẽ không biết kết quả có thể xảy ra. Đó là lý do tại sao Moll tiếp tục hợp tác với NASA và nói rằng cần có thêm nghiên cứu về cách máu và cục máu đông hoạt động trong không gian.
“Đây có phải là một cái gì đó phổ biến hơn trong không gian?” Moll đặt ra. “Làm thế nào để bạn giảm thiểu rủi ro cho DVT? Có nên có thêm thuốc cho ISS không? Tất cả những câu hỏi này cần được trả lời, đặc biệt là với kế hoạch các phi hành gia sẽ bắt tay vào các nhiệm vụ dài hơn lên mặt trăng và sao Hỏa.”
Nguồn truyện:
Tài liệu được cung cấp bởi Đại học Y tế Bắc Carolina . Lưu ý: Nội dung có thể được chỉnh sửa cho kiểu dáng và độ dài.
Tạp chí tham khảo :